Как Емельяненко, Гроздова и Буханник делят медицинское информационное поле Севастополя


19261
 

Подписывайтесь на новости «!Nформер» в социальных сетях:  ВКОНТАКТЕ |  FACEBOOK |  TWITTER |  TELEGRAM

«Кто владеет информацией - тот владеет миром». Эта знаменитая фраза принадлежит основателю английской ветви Ротшильдов – банкиру Натану Ротшильду (1815 год). В последующем это выражение любил часто повторять знаменитый английский политический деятель – премьер-министр Великобритании Уинстон Черчиль. В обоих случаях становится очевидным, насколько важным является получение необходимой и точной информации как в бизнесе, так и государственной сфере.

Система здравоохранения тоже не является исключением. Достаточно сказать, что более 70% всех медицинских ошибок и связанных с ними осложнений развиваются в результате дефектов, возникающих во время обработки, хранения и передачи информации о больном и заболевании, либо в результате ограничения доступа к этой информации. Именно поэтому внедрение современных информационных технологий стало отдельным приоритетным направлением модернизации медицины города Севастополя.

Информатизация здравоохранения – это далеко не закупка и установка компьютеров, пусть даже и современных. Суть информатизации состоит в поэтапной полной автоматизации всех процессов в медицинских организациях, их интеграции в единый комплекс. Достигается это путем разработки и внедрения информационных систем, осуществляющих прием, обработку, хранение, передачу и защиту информации. Современная медицинская информационная система включает в себя множество информационных подсистем, автоматизирующих медицинские, финансово-хозяйственные и управленческие процессы, различного рода отчетность, процессы, связанные с формированием регистров пациентов, застрахованных, лекарственных средств, медицинского оборудования и др., а также справочников и справочных руководств. 

В современной информационной системе все эти подсистемы взаимосвязаны и интегрированы с федеральными информационными серверами и федеральными базами данных. Информатизация здравоохранения означает полную перестройку мышления и образа жизни медицинских работников и пациентов и превращение здравоохранения из архивного в актуальное - цифровое.

Полагаем, что уважаемому читателю не стоит напоминать о том, что в 2014 году полностью отсутствовал даже какой-либо намек на информатизацию. Самой медицинской отчетности практически не существовало. Да, ежегодно выходили сборники о демографической ситуации и о состоянии медицинской помощи в Севастополе. Но только происхождение первичных данных, наполняющих эту отчетность, вызвало сразу столько вопросов, что уже в сентябре 2014 года было принято решение начинать все с нуля.

Поэтому уже в 2014 года совместно с ведущими специалистами Министерства Здравоохранения Российской Федерации был подготовлен отдельный раздел в программе модернизации здравоохранения (а в последующем и в программе «Развитие здравоохранения Севастополя»), касающийся внедрения современных информационных технологий. Этот раздел целиком и полностью был основан на действующих нормативных документах (приказ Минздравсоцразвития России №364 от 28 апреля 2011г.; приказ Минздравсоцразвития России №348 от 12 апреля 2012г.; методические рекомендации Минздравсоцразвития по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения от 03 мая 2012г.; методические рекомендации Минздрава России по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций от 01 февраля 2016 г.). Согласно этим документам, внедрение информационных технологий предполагалось провести в 3 этапа.

Первый этап (2014 г.) предусматривал достижение минимального уровня функциональности (персонифицированный учет медицинских услуг, автоматизация взаиморасчетов, доступ в электронные справочники, автоматизацию передачи информации о больном, автоматизация медико-статистической отчетности).

Второй этап (2015 г.) предусматривал достижение базового уровня функциональности (создание реестра застрахованных и его интеграция с федеральной базой, автоматизация процессов взаиморасчетов со страховыми компаниями и между медицинскими организациями, внедрение электронной медицинской карты, электронной регистратуры, создание реестра льготных категорий граждан и автоматизация процессов по управлению льготными рецептами и товарными запасами, внедрение телемедицины и системы ГЛОНАСС, внедрение подсистем управления движением лекарств, продуктов питания, медицинским оборудованием, управления базовыми процессами в поликлиники (вацкинопрофилактика, запись на прием, диспансеризация) и стационаре (госпитализация, управление коечным фондом и др.), подсистем управления скорой и неотложной медицинской помощью.

На третьем этапе расширенной функциональности (2016-2018гг.) предполагалось добиться построения единой медицинской информационной системы (МИС), в которой были бы взаимосвязаны все перечисленные выше модули, а также полностью интегрировать все компоненты МИС с аналогичными федеральными сервисами и порталом государственных услуг. 

Кроме того, планировалось полностью формализовать электронную медицинскую карту, внедрить модули управления лабораторной диагностикой, получением и хранением медицинских изображений, систему поддержки принятия решений. Вроде бы сложно, но на простом языке это означает доступ врача к истории болезни больного (любой записи, любому исследованию, любому назначению и.т.д.), доступ к медицинским базам данных, к консультациям любых специалистов 24 часа в сутки 7 дней в неделю 365 дней в году. Это также означает доступ больного через личный кабинет к необходимым разделам своей истории болезни, включая врачебные рекомендации.

Это подразумевает в том числе упорядочение приемов в поликлиниках и госпитализаций в стационар, оптимизацию управления ресурсами, своевременное финансирование и взаиморасчеты, получение точных и объективных отчетных данных, позволяющих принимать правильные управленческие решения. Просто сказка! Но этой сказке, к сожалению, не суждено было сбыться.

В июне 2014 года на пост директора территориального фонда обязательного страхования с многочисленной группой поддержки из Саратовской области пребыла Г-жа Гроздова Т.Ю. с благой для города Севастополя целью – внедрить в кратчайшие сроки систему обязательного медицинского страхования (ОМС), мало понятную жителям и медикам города. В этот же период (как будто бы случайно) в город Севастополь из Казани пребывает целая группа инженеров информационных технологий из компании ООО «Витакор». И пребывает она тоже с благой целью – помочь во внедрении системы обязательного медицинского страхования, а именно ее информационной части. Очень быстро Г-жа Гроздова Т.Ю. размещает в учреждениях здравоохранения приобретенные на деньги территориального фонда компьютеры, сканеры и другую оргтехнику, а ООО «Витакор» также очень быстро БЕЗВОЗМЕЗДНО устанавливает на них модули для работы в системе ОМС (ведение реестров застрахованных и выставления счетов). Вроде бы все хорошо для города и даже какая-то экономия средств прослеживается. Но, как говорится, бесплатный сыр только в мышеловке.

И с 1 января 2015 года это почувствовали все главные врачи и сотрудники финансово-экономических служб. Доступ в базу данных стал возможен только с разрешения г-жи Гроздовой Т.Ю., выставленные услуги и реестры счетов стали изменяться не то, что по часам, а по минутам, постоянно шло задвоение счетов и услуг. Периодически кто-то стал внедряться в базу персональных данных больных, проводить непонятные руководителям медицинских учреждений коррективы. Все это вносило сумятицу в работу финансово-экономических служб, создавало чехарду в движении денег ОМС. Все попытки главных врачей обратиться за разъяснением к самой Гроздовой Т.Ю. встретили ледяное безразличие.

«Мол, плохо работают ваши сотрудники, пусть приходят в фонд и учатся», - неумолимо отвечала она.

Но дальше началось самое интересное. Не без помощи тех же «гостей» из ООО «Витакор» г-жа Гроздова Т.Ю. заставила руководителей медицинских учреждений БЕСПЛАТНО установить еще несколько модулей для персонифицированного учета лекарств, оборудования, продуктов питания, автоматизации хозяйственной деятельности. И это произошло без передачи учреждениям прав собственности на установленные программные продукты, то есть неправомерно с правовой точки зрения! Вопрос – зачем это было нужно Г-же Гроздовой Т.Ю.? Ответ очень простой – необходимо было полностью взять под свой контроль финансовые операции в медицинских учреждениях. Что в результате? Не успел еще главный врач подписать счета к оплате – ему уже раздается звонок из территориального фонда – «Уважаемый Н., ты расходуешь деньги неправильно, не понимаешь сколько средств можно потратить на питание, сколько на лекарства, сколько на белье». Странно, не правда ли? Главный врач, который знает больницу, как свои 5 пальцев, почему-то вдруг «перестает понимать» что и в каком количестве ему необходимо закупать. А главным экспертом здесь уже стал выступать территориальный фонд ОМС. Дальнейшее развитие событий легко прогнозируется - сначала главному врачу говорится что покупать, а потом (и это - главное) – У КОГО ЗАКУПАТЬ! Ведь теперь без согласия Гроздовой Т.Ю. ни шага влево, ни шага вправо – деньги ведь из ОМС, и все информационные потоки концентрируется в фонде.

А кто возразит? Тому, конечно, не поздоровиться

Татьяна Юрьевна – очень искусный сочинитель различных писем в правоохранительные органы. Да и проверками замучает (кто еще из главных врачей не успел ощутить всю силу КРУ фонда - его главного «карательного» органа - целые шкафы завалены в больницах и поликлиниках толстенными, как энциклопедия, актами бесконечных проверок). Поэтому лучше было уступить. И большинство уступали. А тех, кто не уступил, близкая подруга Гроздовой Т.Ю. врио директора департамента Емельяненко О.А. уволила в течение первого месяца своего пребывания у власти в 2016 году. Но это уже потом, а пока вернемся в 2015-й год.

Во втором квартале 2015 года руководители больниц и поликлиник (напомним, что сегодня уже большая часть из них – бывшие руководители) стали обращать внимание на странные вещи. Во-первых, ООО «Витакор» потребовал с главных врачей оплату за поддержку программного обеспечения и оплату немалую. Во-вторых, внедрение электронной медицинской карты и электронной регистратуры остановилось.

Почему? Потому, что программный комплекс, любезно «принесенный в дар» ООО «Витакор» оказался полностью негодным, так не совершенно не отвечал перечисленным выше нормативным требованиям к медицинским информационным системам. Совсем запутался бывший директор медицинского информационного центра Сагайдак И.В., пытаясь разобраться в сложившейся ситуации. Но это оказалось ему не под-силу и он тихо покинул свой пост, уступив место более опытному руководителю, прибывшему из Москвы - Кипшидзе А.А.

Нескольких недель оказалось достаточным для Кипшидзе А.А., чтобы понять всю несостоятельность программного комплекса АИС ЛПУ, инсталлированного ООО «Витакор». Но самое интересное заключалось в том, что установленная этой компанией подсистема управления базой данных MS SQL (хранилище в котором накапливается вся информация и без которого не может работать медицинская информационная система) НЕ ВХОДИТ В РОССИЙСКИЙ РЕЕСТР РОССИЙСКИХ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН И БАЗ ДАННЫХ, ПРИВЕДЕННЫХ НА САЙТЕ МИНКОМСВЯЗИ. Также блок MS SQL НЕ СОДЕРЖИТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ИНФОРМАЦИИ И НЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ И ПЕРЕДАЧИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ! 

Более того АИС ЛПУ спроектирована таким образом, что создает возможность несанкционированного доступа к персональным данным пациентов из других регионов. И, наконец, самое главное, - программный комплекс АИС ЛПУ НЕ ИНТЕГРИРУЕТСЯ НИ С ОДНИМ ДРУГИМ ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ! А это значит, что о создании единой медицинской информационной системы, интегрированной с федеральными информационными сервисами (а это главная задача информатизации) не может быть и речи.

В 2015 году сотрудники ООО «Витакор», поправ все существующие нормы Российского права, установили в медицинских организациях «взломанное», то есть не лицензионное, программное обеспечение – систему управления базой данных MS SQL (которую из-за существующих в Крыму и Севастополе санкций легально приобрести было невозможно). Причем установили, не уведомив об этом департамент здравоохранения. Наряду с этим, сотрудники ООО «Витакор», без письменных заявлений пациентов, в нарушение законодательства Российской Федерации, по указанию директора территориального фонда Гроздовой Т.Ю. стали систематически откреплять и прикреплять застрахованных от одной поликлиники к другой!

Понятно, что мириться с подобным произволом не мог ни департамент здравоохранения, ни, естественно, директор медицинского информационного центра Кипшидзе А.А. Им лично направлен целый ряд претензионных писем в адрес ООО «Витакор», подготовлен пакет конкурсной документации для закупки и установки в 2016 году современных информационных систем, отвечающих нормативным требованиям. Кстати, по этому пути пошло и министерство здравоохранения республики Крым, руководители которого быстро разобрались в полной несостоятельности программного комплекса АИС ЛПУ и еще в 2015 году они приняли решение заменить его на более совершенный. Но тут на защиту ООО «Витакор» и установленного его сотрудниками программного обеспечения всей своей мощью встала Г-жа Гроздова Т.Ю. Посыпались многочисленные «телеги» в правоохранительные органы. Главным врачам и самому Кипшидзе А.А. в ультимативной форме было заявлено, что территориальный фонд не даст установить другой программной комплекс, а, если он все-же будет установлен, то модули ОМС в АИС ЛПУ просто перестанут работать. На простом языке это означает ОСТАНОВКУ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ!

Как пример, приведем катастрофическую ситуацию в центре экстренной медицинской помощи, когда в начале 2016 г. главным врачом Ахмеровым Н.М. была установлена современная информационная система, позволяющая управлять вызовами и движением санитарного автотранспорта, что сразу же сказалось на качестве и скорости обслуживания населения. И что в результате? Г-жа Гроздова Т.Ю. отказала в интеграции современного программного обеспечения с модулями ОМС АИС ЛПУ. И пришлось сотрудникам скорой помощи, оказавшимся в безвыходной ситуации, вручную дублировать всю информацию в АИС ЛПУ, так как иначе получить финансирование по программе ОМС было невозможно! Это же прямое издевательство над работниками медицинских учреждений! Тем не менее, несмотря на «ожесточенное сопротивление» руководителя территориального фонда, в бюджет 2016 года удалось заложить необходимые средства в размере 35,0 млн. рублей на приобретение современных информационных систем. Был разработан и утвержден план перехода на работу с новыми программами. Уже была подготовлена конкурсная документация и даже объявлены торги. Но, как уже было сказано выше, сбыться всему этому не удалось.

6 сентября 2016 года произошла смена руководства департамента здравоохранения. Врио директора была назначена Емельяненко О.А., близкая подруга Гроздовой Т.Ю. Что думает уважаемый читатель о «продолжительности жизни в должности руководителя медицинского информационного центра» честного и грамотного Кипшидзе А.А.? Ответ очевиден – считанные недели. И уже в октябре 2016 года ему на смену прибыла малоизвестная кому-либо фигура в лице Буханника А.А. Малоизвестная всем, кроме ООО «Витакор». Оказывается, что Буханник А.А. давно «состоял у них на службе», а точнее в течение десяти последних лет активно лоббировал их программные продукты на медицинском рынке. Что же может быть лучше для еще одного «друга» ООО «Витакор» Г-жи Гроздовой Т.Ю.! Да ведь и «привез» Буханника А.А. из Пензы в город Севастополь не кто иной, как сам вице-губернатор по социальным вопросам Г-н Кривов Ю.И. А с такой «крышей» пусть попробует кто-нибудь «тронуть» уже сформированный новый альянс «Гроздова-Емельяненко-Буханник-Витакор».

Результат не заставил себя долго ждать. Все конкурсы на приобретение современных информационных систем были сразу отменены. Напомним, что это всего-навсего 35 миллионов рублей бюджетных средств! Конечно, большая часть этих денег просто «пропала» (точнее была возвращена в Федеральный бюджет). Но остальную часть описанная выше группа все-же смогла «эффективно освоить». На что же были потрачены эти средства? Мы уже писали в предыдущих статьях о полной стагнации в лекарственном обеспечении льготников, а также о том, что Емельяненко О.А. и Буханник А.А. уничтожили лицензионную программу для управления товарным запасами - Е-фарма. Так вот, вместо этого программного обеспечения БЕЗ КОНКУРСНЫХ ПРОЦЕДУР они закупили ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ООО «Витакор» на сумму около 2 млн. рублей. Зачем? Ведь закупленное программное обеспечение НЕ ПОЗВОЛЯЛО УПРАВЛЯТЬ ТОВАРНЫМИ ЗАПАСАМИ! Но ответ достаточно простой – для того, чтобы «отмыть» бюджетные деньги и создать все возможные условия для порчи медикаментов.

Но это еще не все. 18 ноября 2016 года ООО «Витакор» победило в открытом конкурсе на оплату услуг по «поддержке информационных терминалов и информационных табло в медицинских учреждениях Севастополя» на сумму уже в 4,3 млн.рублей. Причем большая часть этих работ уже была выполнена представителями того же ООО «Витакор» в рамках «пилотного проекта»! Воистину «бесплатный сыр» – какая уж тут конкуренция!

Альянс Емельяненко-Буханник-Гроздова-Витакор идет дальше...

В ноябре 2016 года Г-н Буханник А.А. заказывает у ООО «Витакор» доработку АИС ЛПУ (напомним, никуда не годного программного продукта) уже на сумму 5,0 млн. рублей! Но аппетит настоящих «знатоков информатизации» не исчерпаем. Емельяненко О.А. и Буханник А.А. готовят обоснование для контрольно-счетной палаты Севастополя о том, что, оказывается, «не нужно было покупать 38 серверов в медицинские учреждения». Для чего? Тоже все очень просто. Серверы уже сегодня готовят к списанию. А Г-н Буханник А.А. в ноябре 2016 года подписывает еще один контракт с ГУПС «Севтелеком» для закупки 8 больших серверов для единого центра обработки данных по цене 700 тысяч рублей за штуку! Анализируя параметры серверов, представленные в техническом здании, становится очевидным, что ЦЕНА ЗА 1 ЕДИНИЦУ ЗАВЫШЕНА В НЕСКОЛЬКО РАЗ!

Вот так почти 17,0 млн. из 35,0 млн. были успешно «освоены» новыми «контроллерами» информатизации здравоохранения. А уже в начале 2017 года все жители города Севастополя почувствовали на себе последствия такого «освоения». "ИНФОРМЕР" в своих предыдущих публикациях наглядно описывал ситуацию с остановкой лекарственного обеспечения льготников и неуправляемым массовым истечением сроков годности закупленных медикаментов, катастрофические проблемы с закупкой лекарств и продуктов питания в больницах Севастополя, прекращение закупок нового медицинского оборудования и многое другое. Но даже сейчас есть еще теплая кровь в жилах государственных больниц и поликлиник. Еще есть «непокорные» руководители, для которых главным является пациент. Еще есть больные и деньги, которые Емельяненко О.А. и Гроздова Т.Ю. не успели «отнять» у государственного здравоохранения (как это произошло с населением, прикрепленным к поликлиникам городских больниц №1 и №2). И все это далеко не на руку частным медицинским центрам, руководители которых в свое время провели на должность врио директора О.А. Емельяненко (под определенные обязательства, разумеется). Да и упомянутая ранее клиника «Медекс» рассчитывает сегодня далеко не на 20 тысяч больных, а на 150 тысяч человек. И, несомненно, что О.А.Емельяненко своим следующим приказом им это количество обеспечит.

Но главная задача для врио директора О.А. Емельяненко - инициировать в кратчайшие сроки абсолютный сбой в работе имеющихся информационных систем. Для чего? И это мы уже все понимаем - для того, чтобы полностью остановить финансирование, закупки, выплату заработной платы, а точнее остановить жизнь государственных медицинских учреждений. Подтверждением этому является то, что в медицинском информационном центре сегодня осталось ВСЕГО 2 ИНЖЕНЕРА для работы с информационными системами всех медицинских организаций (причем, во главе с самим Буханником А.А)! Не ровен час, и самого Буханика А.А. просто не обнаружат в городе. Говорят, что ему уже предложили высокую зарплату в новой пятиэтажной клинике «Бонус». И что потом? Ах, да, мы уже об этом сказали ранее.

Итак, подведем наши скорбные итоги. 

Медицинское информационное пространство Севастополя за последние 10 месяцев оказалось завоеванным сомнительными поставщиками услуг с сомнительными программными продуктами. Имея абсолютную поддержку на уровне директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Т.Ю. Гроздовой и врио директора департамента здравоохранения О.А.Емельяненко, эти сомнительные поставщики смогли организовать могучий альянс по внедрению и последующей поддержке программных продуктов, использование которых не только не безопасно, но также и противозаконно. Понимая, кто является настоящими руководителями действий О.А.Емельяненко, становится очевидной угроза остановки бесперебойной работы государственных больниц и поликлиник и последующей вынужденной передачи основных объемов медицинской помощи из государственного сектора здравоохранения в частный.

С уважением ко всем здравомыслящим
Саня Злой

 




19261


Теги: Севастополь, Емельяненко, Буханник, медицина, информация, поле

Подписывайтесь на новости «!Nформер» в социальных сетях:  ВКОНТАКТЕ |  FACEBOOK |  TWITTER |  TELEGRAM



 


comments powered by HyperComments
 
как добавить свой twitter аккаунт?
ЛУЧШИЕ ТВИТЫ
@lentaruofficialLenta.ru
Популярным у туристов регионам предложили ввести собственный рекреационный сбор https://t.co/1M3c2EYtyK
25·07·2017 16:26
@lentaruofficialLenta.ru
Минтранс разъяснил новые правила провоза телефонов в салонах самолетов https://t.co/029qMdWqPu
25·07·2017 16:22
@aksenov_svСергей Аксёнов
Провел выездное заседание антитеррористической комиссии в Республике Крым в Первомайском районе… https://t.co/IgdKZzBJ8p
25·07·2017 16:22
@lentaruofficialLenta.ru
Российская цирковая гимнастка сорвалась с высоты четырех метров в Швейцарии https://t.co/FOEIMM0Fzi
25·07·2017 16:20
@lentaruofficialLenta.ru
Российский режиссер рассказал о задержании за съемку с дрона мечети в Абу-Даби https://t.co/mkm66W2pA0
25·07·2017 16:16