При Восканяне было все не так плохо? Севастопольская медицина до и после смены руководства


20890
 

Подписывайтесь на новости «!Nформер» в социальных сетях:  ВКОНТАКТЕ |  FACEBOOK |  TWITTER |  TELEGRAM

Что досталось в наследство?

На момент присоединения к России (17 марта 2014 года) реальной государственной медицины в Севастополе не было.  Стационары медицинских учреждений были обеспечены медикаментами и расходным материалом исключительно для оказания экстренной медицинской помощи. Это были средства для наркоза, наркотические и психотропные препараты, инсулины украинского производства. Все остальные лекарства и изделия медицинского назначения, а также постельное белье и продукты питания приобретались самими пациентами. Больные или их родственники направлялись в конкретные аптечные пункты, заинтересованные во взаимодействии с лечащим врачом. Госпитальный список лекарств и изделий медицинского назначения составлял во времена Украины до 70% ассортимента частных аптек

Более 8 тысяч квадратных метров площадей государственных учреждений здравоохранения было передано в аренду частным медицинским центрам и фармацевтическим организациям. Сама арендная плата была символической, но даже она поступала не в медицинское учреждение, а, главным образом, в фонд коммунального имущества. Оборудование, приобретенное за счет бюджета или по линии гуманитарной помощи, через 1-2 года списывалось и в последующем переходило в частные медицинские клиники, либо находилось на ответственном хранении для оказания теневых платных медицинских услуг. 

Большая часть врачей работали в одно и то же время в государственном учреждении и в частной медицинской клинике, куда они целенаправленно ориентировали основной поток пациентов для проведения диагностических и лечебных вмешательств. Список лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения выписывался врачом с избытком и его легко хватило бы для лечения 7-10 больных. У каждого врача при этом была договоренность с конкретной аптекой, откуда ему возвращалось до 20% стоимости купленных пациентами лекарств. В каждой ординаторской и в каждом холле стояли ящики для благотворительных взносов и пожертвований. Во многих отделениях висели отрывные листки с телефонами лиц, торгующих лекарственными препаратами. 

За 23 года износ капитальных строений учреждений здравоохранения (а это более 230 тыс. кв. метров площадей) составил 90%. Это произошло потому, что более 50 лет капитальный ремонт большинства зданий медицинских организаций не проводился. Небольшая часть строений претерпела ремонт исключительно по факту частичного или полного обрушения несущих конструкций. Большая часть оборудования, на котором работали врачи, не соответствовало никаким требованиям качества и безопасности. 80% оборудования было либо полностью изношено, либо морально устарело еще 20 лет назад и давно не использовалась в России и в мире. 

Самая «молодая» больница находилась в Балаклаве (городская больница №9 на 200 коек, которая введена в эксплуатацию в 1995 году). Средний возраст других объектов составлял 45 лет. На территории городской больницы №1 пациенты получали лечение в зданиях, возраст которых был 100 и более лет. 

За 23 года была полностью уничтожена или распродана система обеспечения медицинских организаций (пищеблоки, прачечные, гаражи, автотранспорт, склады). Более 20 Га земли отчуждено от учреждений здравоохранения и передано под застройку жилых домов и офисов. Известными лицами организовано банкротство сети государственных аптек «СевастопольФармация», после чего они были за бесценок проданы частным предпринимателям, а единственный в Севастополе аптечный склад был превращен в овощебазу. 

Всем больным открыто называлась сумма доплаты за каждый вид медицинской помощи. Оплату требовали даже за вызов участкового врача на дом, за проведение операции по поводу острого аппендицита! Более 60% первичной медико-санитарной помощи оказывалось в частном медицинском секторе, в котором в одно и то же время подрабатывала большая часть врачей поликлиник. 

На момент присоединения к России в городе отсутствовал орган исполнительной власти. По факту значилось управление здравоохранения с функционалом районного отдела. Его штат включал в себя 10 человек (руководитель, два заместителя, главный экономист, главный бухгалтер, статистик, начальник отдела кадров, секретарь, уборщица и водитель). Фактические полномочия управления сводились к назначению руководителей, бюджетной росписи и бюджетному финансированию, а также к проведению аттестации медицинских работников. Никаких организационных, аналитических, контрольных функций в имеющихся документах обнаружить не удалось. Управление здравоохранения располагалось нелегально в полуразрушенном помещении частного банка «Аваль» без договора аренды и каких-либо правоустанавливающих документов.

К сожалению, существующая ситуация, в которой полностью уничтоженный государственный сектор здравоохранения замещался быстро растущим частным сегментом, воспринимался и руководством города, и врачами, и самими пациентами как нормальное и естественное развитие событий.

Новый руководитель

С 1 июня 2014 года приехавший из столичной клиники Восканян Ю.Э. приступил к исполнению обязанностей начальника управления здравоохранения.  В течение нескольких месяцев здравоохранение города было интегрировано Российскую нормативно-правовую базу и переведено на работу в условиях территориальной программы государственных гарантий. Реорганизовано 100% медицинских учреждений. Организована система амбулаторного лекарственного обеспечения льготных категорий, введены предельные наценки на лекарства в оптовой и розничной сети, все стационары города обеспечены уже в июле 2014 года достаточным количеством лекарств, изделий медицинского назначения, продуктов питания, горюче-смазочных материалов.  В 2015 году проведено лицензирование 100% медицинских и фармацевтических организаций, организованы ведомственный контроль безопасности медицинской деятельности,  а также мониторинг цен на лекарства в розничной сети. В течение 2014 и 2015 гг. из медицинских организаций удалена основная часть арендаторов, на оставшихся поданы иски в судебные инстанции.

Ни на один день не остановилась работа ни одной поликлиники или больницы, при этом не уменьшились, а даже увеличились объемы медицинской помощи. Практически без задержки в условиях ЧС проводился ремонт и оснащение оборудованием медицинских учреждений. Все это стало возможным после заблаговременного оснащения Департаментом здравоохранения учреждений здравоохранения достаточным числом генераторных установок, а также непрерывного обучения и тренинга должностных лиц.

В первой половине 2016 года в Севастополе стартовал федеральный пилотный проект «электронный больничный».

За прошедшие 2 с небольшим года за счет средств федерального бюджета и бюджета субъекта обновлена материально-техническая база на сумму более 2 млрд. рублей. Поскольку большинство зданий находилось в аварийном или в полу-аварийном состоянии, значительная часть средств была необходима для ремонта кровли, несущих конструкций, инженерных сетей, кабинетов под размещение тяжелого оборудования. Именно поэтому финансирование этого направления было распределено не для двух-трех, а для 18 медицинских организаций. 

К 1 сентября 2016 года в Севастополь было поставлено 1 938 единиц нового медицинского оборудования, из которых введено в эксплуатацию 1 927 (99,0%). Из оборудования, поставленного по программе «Модернизация здравоохранения Севастополя на 2014-2015гг.» (1 068 единиц), не введены в эксплуатацию только 2 единицы: магнитно-резонансный томограф и цифровой рентгеновский аппарат. Это было связано со сложностями проектирования и не завершенными ремонтами помещений в ГБУЗ «Городская больница №1» и «Городская больница №5». Для достижения полного соответствия Порядкам запланировано приобретение еще 1 134 единицы оборудования (в том числе 283 единицы тяжелой техники).

В рамках программы «Модернизация здравоохранения» выполнено большинство мероприятий по информатизации отрасли. Впервые создан медицинский информационно-аналитический центр. Внедрена новая методология статистической регистрации медицинских данных и событий, автоматизированная система формирования медицинской отчетности. С 16 сентября 2015г. в медицинских организациях города заработала МИС «Электронная регистратура». Подготовлено техническое задание на приобретение современной электронной медицинской карты с модулем электронной отчетности в режиме он-лайн. В двух поликлиниках работают инфоматы с возможностью электронной записи на прием. К концу 2016-го года было запланировано установить инфокиоски еще в десяти поликлиниках. Большинство автомобилей скорой медицинской помощи подключено к системе диспетчеризации санитарного автотранспорта. С сентября 2015 г. в Севастополе организована работа кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в режиме 24 часа 7 дней в неделю.

В дополнение к вышеперечисленному в 2016 году на модернизацию материально-технической базы и информатизацию медицинских организаций в 2016г. в бюджете Севастополя удалось заложить 681,9 млн. руб. на проведение капитальных ремонтов в 7-ми медицинских организациях, приобретение медицинского оборудования, на приобретение электронной истории болезни, строительство новых объектов (разработка ПИР для нового корпуса инфекционной больницы, монтаж семи модульных ФАПов, одной модульной амбулатории, трех модульных подстанций скорой медицинской помощи и одной модульной поликлиники).

Из этих средств осенью 2016г. в Севастополь поставлены два мобильных комплекса, не имеющие аналогов в России: мобильная медицинская амбулатория-трансформер и мобильный цифровой рентгенцентр с флюорографом и маммографом. Все мобильные комплексы создавались на базе самых современных транспортных средств пятого поколения. На 2017 г. в проекте бюджете города было предусмотрено приобретение еще двух мобильных комплексов: первого в России мобильного педиатрического комплекса (для выполнения профилактических и периодических осмотров детей в школах и детских садах) и мобильной стоматологии.

За период руководства здравоохранением отраслью Восканяном Ю.Э. Севастополя 560 врачей и 1380 медицинских сестер прошли сертификационное обучение, профессиональную переподготовку и повышение квалификации, причем большая часть из них – в рамках организованных на территории города бесплатных образовательных циклов, конференций и мастер-классов с приглашением ведущих Российских специалистов и ученых. В 2015 г. были заключены соглашения о взаимном сотрудничестве между департаментом здравоохранения Севастополя и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева». В целом основная часть медицинских работников Севастополя – это вполне управляемый коллектив, состоящий из грамотных и преданных своему делу специалистов. Все случаи увольнения рядовых медицинских работников, а также их перехода в частный медицинский сектор были связаны с их личной инициативой. Основной причиной этого была неготовность выполнять в новых условиях возложенные на них должностные обязанности.

Значительные преобразования удалось провести в сфере лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. В отличие от республики Крым, Севастополь получил в наследство только одну государственную аптеку, находящуюся в полу-аварийном состоянии, а также задолженность по заработной плате сотрудникам этой аптеки в почти полмиллиона рублей. Отсутствовали аптечный склад, разветвленная аптечная сеть, специалисты. За год с небольшим нами были организован ГУП «Севастопольская аптечная сеть», открыты 15 аптечных пунктов отпуска лекарств льготным категориям, внедрена программа персонифицированного учета медикаментов, впервые сформированы регистры льготных категорий граждан, создана система планирования заявок и организации закупок лекарственных средств. Спектр закупаемых лекарств полностью перекрывал реальную и даже потенциальную потребность в регионе и включил в себя 1 007 наименований препаратов. Для безопасной  транспортировки лекарств использовался арендованный специальный транспорт, позволяющий обеспечить сохранение холодовой цепи. 

В феврале 2016 г. на основании распоряжения Правительства Севастополя Департаментом была организована розничная продажа лекарств на территории ФАПов. Необходимость в этом была связана с тем, что на всей сельской территории (60% территории города) осталось всего 6 аптек. Это создало угрозу для бесперебойного лекарственного обеспечения жителей села. В июле 2016 г. на основании распоряжения Правительства Севастополя были открыты еще 6 пунктов отпуска лекарств льготным категориям в сельской местности (до этого там не было ни одного). Для доставки лекарств в стационарные пункты был закуплен специальный автотранспорт (автолавки). Понимая, что процесс лицензирования ФАПов и аптечных пунктов в сельской местности достаточно продолжительный (в большей степени это связано с отсутствием правоустанавливающих документов на землю и здания), руководство города приняло решение организовать отпуск лекарств на основании распоряжения Правительства Севастополя до момента получения лицензии. 

Каких же результатов удалось добиться к моменту ухода (данные первых 7-ми месяцев 2016 года).

За 7 месяцев 2016 г. общий коэффициент смертности в Севастополе снизился на 12,30% и был равен 13,84 промилле. При этом он был ниже, чем во многих субъектах Южного Федерального Округа. Снижение смертности получено по всем классам болезней, за исключением смертей от дорожно-транспортных происшествий (показателя, мало зависящего от деятельности системы здравоохранения).
Впервые с 2014г. в Севастополе начала снижаться смертность в трудоспособном возрасте (с 585,30 до 543,30 на 100 тыс. трудоспособного населения). В Севастополе в первые 7 месяцев 2016г. получен один из самых низких в России показатель младенческой смертности, который составил 4,6 промилле.

В этот же период времени Севастополь продемонстрировал одни из самых высоких в России показателей тромболизиса при инфаркте и инсульте: 42,22% и 6,35% соответственно. В результате переоснащения парка оборудования фондо-вооруженность врачей в Севастополе увеличилась с 582,7 тыс. руб. до 2 257,0 тыс. руб. на 1 врача, что выше, чем в среднем по России и по республике Крым. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года за 7 месяцев 2016г. абсолютная численность врачей увеличилась на 26 человек (с 1 466 до 1 492), медицинских сестер – на 49 человек (с 3 157 до 3 206). При этом выросла укомплектованность ставок врачебных должностей с 72,23% до 80,00%, в том числе ставок участковых терапевтов до 69,58%, участковых педиатров – до 90,08%. Коэффициент совместительства при этом уменьшился с 1,46 до до 1,30 для врачей и с 1,28 до 1,20 для медицинских сестер. Последнее говорит о существенном снижении нагрузки на одного работающего.

Рейтинговая оценка качества исполнения программы государственных гарантий в Севастополе показала, что, несмотря на короткий период работы в условиях обязательного медицинского страхования (с 1 января 2015г.), результаты были не хуже, чем во многих субъектах Российской Федерации (письмо Министра здравоохранения от 28 июня 2016 № 11-9/10/1-3419 «Доклад о реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2015 году»). И это выполнено в условиях катастрофического дефицита площадей для нормального оказания медицинской помощи (согласно Порядкам): 23 956 кв. метров – для взрослых поликлиник, 3 663 кв. метров – для детских поликлиник, 1 975 кв. метров  - для ФАПов и амбулаторий.

Уже к началу 2015 года все происходящее негативно отразилось на частном медицинском и фармацевтическом бизнесе, а также на теневом обороте средств в здравоохранении. Прибыль частных фармацевтических организаций уменьшилась в десятки раз, основной поток больных из частных медицинских центров переместился в государственный сектор, теневой оборот средств в здравоохранении был сведен к минимуму. Это неизбежно повлекло за собой серию жалоб и, зачастую инициированную этими жалобами, невероятную череду проверок - 372 проверки только с 01 января по 01 сентября 2016г. Но, несмотря на это, сотрудники Департамента работали честно, старались все выполнять с полной отдачей и добиваться максимальной эффективности. Но, тем не менее, в сентябре 2016 года ожидаемая смена руководства Департамента состоялась.

Смена руководства отраслью

Что же произошло за время руководства отраслью г-жи Емельяненко О.А. (9 месяцев работы)?

Частный медицинский сектор и стоящие за ним теневые руководители стали постепенно отбирать объемы медицинской помощи у государственных больниц и поликлиник. Снова появились арендованные площади, а иногда и целые корпусы. Несогласные с происходящим руководители немедленно увольнялись новым главой горздрава (как например, заведующая первой детской поликлиникой Череватая Ольга Павловна). В больницах и поликлиниках снова началось взимание денежных средств с населения. Все чаще и чаще происходят соплатежи пациентов в стационарах. Стартовавший в 2017 году проект «Бережливая поликлиника», предусматривающая сокращение в 2 раза времени ожидания приема и очередей на прием врача, в Севастополе не реализуем в условиях существующего дефицита площадей, незаконченных ремонтов и отсутствия необходимого числа специалистов. Вопрос лишь в том, какие и откуда появятся цифры в отчетности для федеральных органов исполнительной власти.

Но первое, с чего начала работу новый руководитель – это с увольнения всех опытных руководителей подведомственных организаций, назначенных Восканяном Ю.Э. и полный разгон всего руководящего состава Департамента. Это главные врачи городских больниц №1 (Ушаков В.В.,), №3 (Шиман К.В.), №5 (Мармута О.А.), №6 (Харламов Б.В.), крайне неугодный для Емельяненко О.А. директор МИАЛЦ Кипшидзе А.А. (препятствующего продвижению не отвечающих требованиям Минздрава России программных продуктов), директор ГУП «Севастопольская аптечная сеть» Сысоева В.В.

На стадии увольнения главные врачи психиатрической больницы (Шадрина И.В.), центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Ахмеров Н.М., инфекционной больницы Матяж И.А. Из департамента здравоохранения уволены три опытных заместителя – по экономике (Власова И.В.), по лекарственному обеспечению и лицензированию (Корзина Н.С.), по юридической и кадровой работе (Камардин В.В.), начальник экономического управления (Нейфельд Д.А.), начальники отделов лекарственного обеспечения (Соколова А.Ю.), материально-технического обеспечения (Чеберяк С.А.), главный бухгалтер (Бережная В.А.). Именно на плечи этих людей пришелся основной груз реализации вопросов модернизации здравоохранения и организации его бесперебойной работы. На место уволенных профессионалов были приняты малоопытные, но покорные воле нового руководителя люди. Фактически вся финансово-хозяйственная деятельность департамента и подведомственных организаций переходит к директору ТФОМС Гроздовой Т.Ю.

В результате проведенных кадровых перестановок и, возможно, по воле нового руководителя отрасли полностью остановлена модернизация материально-технической базы в 2016 году, не подтверждено финансирование этого направления в бюджете 2017 года.

Новый директор Департамента закрыла все аптечные пункты в сельской местности, расторгла договоры с всеми аптеками, отпускающими льготу. В результате к 2017 году из 23 пунктов отпуска на весь город остался только один. Пункты отпуска лекарственных препаратов удалены из проектов всех модульных конструкций.

Остановлена большая часть закупок лекарственных препаратов в конце 2016 года (а именно за счет этих закупок должны снабжаться лекарствами льготники в первом квартале следующего года, пока проводятся основные конкурсные процедуры). В результате сегодня больные могут получить лекарства только в одной аптеке, да и то, после того, как им выпишут новый рецепт (а таких больных – более 40 тысяч человек, да и город площадью почти тысяча квадратных километров, да и большинство льготников – маломобильные и малообеспеченные граждане). Некоторое расширение сети аптечных пунктов во втором квартале (благотворительная акция аптечной сети АВиК) в ближайшем будущем будет остановлено, так как финансирование этого направления не предусмотрено, да и правоохранительные органы увидели в этом коррупционную составляющую. В 2017 году до сих пор не проведены закупки лекарств для льготных категорий. Больные диабетом не получают инсулин, больные после трансплантации не получают иммуносупрессивный препарат, онкологические больные не получают вовремя химиотерапию!

Новым руководителем полностью ликвидирована рекомендованная Росздравнадзором современная программа персонифицированного учета управления товарными запасами Е-фарма. Вместо нее стали внедрять убогое программное обеспечения из серии «АИС ЛПУ». Расход лекарств и выписку рецептов никто не контролирует, в результате началось «стухание» (пропажа в связи с истечением сроков годности) лекарственных препаратов в больших количествах (на десятки миллионов рублей). С одной стороны – больным лекарства никто не выписывает, с другой – закупленные лекарства пропадают на складе, поскольку никто не контролирует их отпуск.

Сегодня даже для федерального министерства стал очевидным полный развал системы льготного лекарственного обеспечения, которая в 2015г. и первой половине 2016 года функционировала нормально и имела тенденцию к развитию и улучшению. Неслучайно именно по этой причине в Севастополь приехала комиссия из Министерства здравоохранения во главе с директором Департамента лекарственного обеспечения.

Снова стали традиционными грубость и ханжество в медицинских организациях, грубые ошибки в оказании медицинской помощи, в городской больницы даже стали скрывать смерти детей по вине медицинских работников от правоохранительных органов.

Благотворительные рисунки на стенах детских поликлиник вряд смогут приукрасить критическое снижение доступности, качества и безопасности медицинской помощи. Тем более смешно они выглядят там, где еще не выполнены ремонты, а в ряде случаев они просто исключают проведение необходимой дезинфекции стен, так как выполнены неподходящими красками.

В октябре 2016 года практически парализована (открытая в сентябре 2015 года) электронная запись на прием. Новый руководитель отрасли не задумываясь ответила отказом на предложение Мэра города Москвы включить Севастополь в пилотный проект по внедрению самой современной в России единой электронной истории болезни пациента (для стационара и поликлиники), а это экономия бюджета почти в полмиллиарда рублей.

Информация о работе Департамента в 2016 году приводится без упоминания того, когда получены определенные результаты, либо насколько они были реализованы к моменту ее прихода. При этом с момента вступления в должность Емельяненко О.А. динамика снижения показателя смертности замедлилась (с минус 12,3 до минус 7,5 к концу 2016 года), а его абсолютная величина выросла с 13,84 до 14,08 на 1000 населения.

После назначения Емельяненко О.А. увеличились показатели смертности от онкологических заболеваний с 231,49 до 240,36 на 100 тыс., болезней органов дыхания с 27,06 до 27,88 на 100 тыс., инфекционных заболеваний с 29,00 до 29,56 на 100 тыс., туберкулеза с 11,12 до 13,22 на 100 тыс., дорожно-транспортных происшествий с 13,05 до 18,27. Показатель младенческой смертности увеличтлся с 4,60 до 4,77.  Гордость нового руководителя - онкологические кабинеты заработали еще в 2015 году, а в июне 2016 года  они внесены в штатное расписание всех медицинских организаций.

Проект «Вежливая регистратура» начал реализовываться еще в мае 2016 года  - приказ Департамента здравоохранения №512 от 05 мая 2016 года, в котором тщательно прописано регламент организации регистратур, позволяющий оптимизировать их работу, сократить очереди и правильно распределить потоки. Кстати, первыми учреждениями, где начал внедряться проект, были поликлиники№1 и №2 городской больницы №2, где в то время была главным врачом Емельяненко О.А., которая сейчас приписывает эти заслуги себе.

Приобретение 20-ти автомобилей скорой медицинской помощи были согласованы Восканяном Ю.Э. с ВРИО Губернатора Овсянниковым Д.В. еще в июле 2016 года. Им же подготовлен необходимый пакет документов в министерство промышленности и торговли России. Г-же Емельяненко осталось только встретить машины и перерезать ленточку.

В результате число приобретенных автомобилей скорой помощи за счет федерального бюджета увеличилось с 4-х до 12-ти. Сегодня основная проблема состоит в том, число выездных бригад на 30% меньше числа действующих автомобилей.

Торжественная приемка двух мобильных комплексов (рентгенцентра и мобильной амбулатории) также никакого отношения к Емельяненко О.А. не имеют. Они были заложены в бюджет 2016-го года еще в 2015 году. К моменту назначения Емельяненко О.А. уже были заключены все конкурсные процедуры, подписаны контракты, один комплекс уже ввозился в Севастополь, а поступление другого ожидалось через месяц. Сегодня оба дорогостоящих комплекса используется недостаточно эффективно, но об их нагрузке ничего не сказано в докладе.

Улучшение медицинской помощи детям и беременным связано с плановым выполнением в течение всего 2016 года мероприятий, регламентированных внутренними нормативными документами и оснащением детского комплекса современным оборудованием в полном объеме. К периоду 2015 и части 2016 года также относится оптимизация коечного фонда стационаров и перевод части коек в койки дневного стационара. К этому же периоду относится организация оказания высоко-технологичной помощи и формирование регистра, в результате чего число прооперированных больных в 2016 году выросло более чем в 2 раза. Но о другом показателе Г-жа Емельяненко О.А. умалчивает. Это о том, что прежним руководителем в бюджет города было заложено 79 млн. рублей (подобное могут позволить себе далеко не многие регионы). И это для того, чтобы люди не уезжали из городу в Москву, а сложные операции могли бы проводиться в Севастополе опытными врачами. К сожалению, из-за срыва закупок в результате кадровой чехарды во втором полугодии 2016 года эти средства освоены всего на 44%! Демонстрация Емельяненко О.А. своего достижения - модульной подстанции скорой помощи – откровенный блеф, так как последняя открыта и начала работу еще в марте 2016 года.

Следующие цифры просто вопиющие. Из предусмотренных на обновление материально-технической базы (включая средства, выделенные для УКС) в 2016 году средства в размере 681,9 млн. рублей не освоено более половины. В том числе не выполнены поставка и монтаж модульного дневного стационара в Инкермане, 7-ми ФАПов, 1 врачебной амбулатории, трех подстанций скорой медицинской помощи, а также проектно-изыскательские работы на строительство нового корпуса инфекционной больницы  (на сумму 258,4млн. рублей), полностью сорвана модернизация информационных систем в здравоохранении на сумму 35,1 млн. рублей, сорван ремонт фасадов детского комплекса, ремонт центра детской реабилитации, ремонт бункера под монтаж линейного ускорителя на сумму более 150,0 млн. рублей. Недопустимой была задержка (более чем на полгода) полноценного развертывания работы в сосудистом центре первой городской больницы, где больные начали лечится уже в августе 2016 года и к моменту назначения Емельяненко О.А. оставалось смонтировать лишь беспроводную пожарную сигнализацию. В условиях тотальной разрухи материально-технической базы такое неэффективное использование основных фондов является недопустимым.

В 2016 году  полностью сорвано выполнение мероприятий федеральной целевой программы как в части поставки и монтажа 5-ти модульных амбулаторий (несмотря на выделенные земельные участки), проектирование больницы скорой медицинской помощи и онкологического диспансера (несмотря на наличие уже в мае 2016 года утвержденных в МЗ РФ последних версий медико-технических заданий). Проектно-изыскательские работы для врачебных амбулаторий были завершены еще до назначения Емельяненко О.А.

Особого внимания заслуживает срыв первой в России программы компенсации переезда для привлечения медицинских кадров (первой – в части отсутствия софинансирования из федерального бюджета). Из предусмотренных в бюджете города на 2016 год 70,0 млн. рублей освоены только 34,9 млн. рублей – менее 50%. И это несмотря на то, что к моменту назначения Емельяненко О.А. комиссией Департамента здравоохранения были согласованы анкеты более 80% кандидатов. Не подтверждено в бюджете на 2017 год финансирование проектирования многоквартирного дома для медицинских работников.  Доплаты в 2017 году врачам и сестрам первичного звена из бюджета города Севастополя, о которых так часто упоминает Емельяненко О.А.,  были согласованы прежним руководителем Департамента Восканяном Ю.Э. с ВРИО Губернатора Овсянниковым Д.В. еще в августе 2016 года во время его посещения поликлиники №2 городской больницы №1 (то есть за месяц до назначения Емельяненко О.А.). Разработанный Емельяненко О.А. Порядок проведения этих выплат сегодня чудовищный для врачей и медсестер, поэтому большинство из них от них отказались.

Таким образом, большинство результатов, которыми прикрывается новый руководитель, достигнуты прежним руководством отрасли, либо инициированы процессы по их достижению. Реальных дел нет, кроме  организации пышных вечеринок и массовых участий в праздничных мероприятиях (на которые у прежних руководителей физически не хватало времени).

Так при Восканяне всё было не так и плохо? 

 




20890


Теги: медицинский, севастополь, здравоохранение, помощь, врач, организация, лекарство, больница, город

Подписывайтесь на новости «!Nформер» в социальных сетях:  ВКОНТАКТЕ |  FACEBOOK |  TWITTER |  TELEGRAM



 


comments powered by HyperComments
 
как добавить свой twitter аккаунт?
ЛУЧШИЕ ТВИТЫ
@lifenews_ruLife | Новости
В кастинге на роль Джеймса Бонда примет участие темнокожий актёр: https://t.co/N8BZEGGVx5 https://t.co/NSrx1EplP6
25·07·2017 03:27
@lentaruofficialLenta.ru
Макрон и Меркель составили список нуждающихся в разведении сил районов Донбасса https://t.co/KR5FMUH2bg
25·07·2017 03:25
@lifenews_ruLife | Новости
Турист спас огромную морскую черепаху, которая упала на спину и не смогла встать: https://t.co/U7CT1MGa2v https://t.co/RH3GKVs0Pn
25·07·2017 03:06
@lifenews_ruLife | Новости
Джастин Бибер назвал причину отмены концертов в рамках мирового турне: https://t.co/fKATkJxKit https://t.co/k3bufH0wT3
25·07·2017 02:57
@lentaruofficialLenta.ru
Пентагон захотел услышать объяснения Турции из-за грядущей закупки С-400 https://t.co/jmDg7y2bq9
25·07·2017 02:46