20.02.2023 11:10
20000

Лечение боли в плече

Боль в плече является распространенной проблемой среди людей молодого возраста. Обычно она связана с физической работой или спортом. Часто боль появляется незаметно, постепенно прогрессирует, а затем становится невыносимой: мучит человека по ночам и ограничивает повседневную активность днем. Но от неё можно избавиться: для этого стоит пройти диагностику, выяснить причину боли и устранить её. Обратитесь в клинику доктора Глазкова, чтобы избавиться от боли в плече.

Причины

Причинами боли в плече могут быть травмы, в том числе перенесенные в прошлом (например, вывих плеча), постоянный физический труд, спортивные нагрузки, реже – ревматические заболевания, аутоиммунные или дегенеративные процессы, нарушения обмена веществ. Часто плечи болят у работников физического труда. Боль чаще ощущается в правом, чем в левом суставе.

Анатомические предпосылки для возникновения боли в плече создают такие особенности строения плечевого сустава:

  • отсутствие связок внутри сустава, которые могли бы его стабилизировать;
  • очень высокая подвижность;
  • минимальный контакт суставные поверхности;
  • несоответствие размеров суставных поверхностей лопатки и плечевой кости;
  • крупная капсула, пронизанная сухожилиями надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы.

Существуют десятки заболеваний, которые способны спровоцировать боль в плечевом суставе. При хронической боли пациенты нередко получают диагноз плечелопаточный периартрит. Этот термин введен в 1872 году и сейчас считается устаревшим, и даже вредным. Врачи-ортопеды называют этот диагноз «тормозом» в изучении болевого синдрома плеча, так как он ни о чем не говорит, кроме того факта, который и так очевиден: в области плечевого сустава что-то болит.

В современной клинике врачи не просто констатируют наличие боли, но и стремятся установить причину, механизм её появления. Лечение направлено на ликвидацию причины и механизма, а не на временное уменьшение боли. Важно, чтобы пациент не просто избавился от болевого синдрома на несколько часов или на несколько дней, но и мог полноценно задействовать конечность, регулярно занимаясь физическим трудом или спортом.

Заболевания, которые могут вызывать боли в плече:

  • воспалительные процессы и повреждения сухожилий мышц ротаторной манжеты;
  • тендинит длинной головки бицепса;
  • артроз плечевого, акромиально-ключичного сустава;
  • адгезивный капсулит;
  • артрит (воспаление плеча);
  • субакромиально-субдельтовидный бурсит;
  • травмы плеча.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования пациента. Иногда её достаточно для установления диагноза. В некоторых случаях требуется также применение методов медицинской визуализации.

В ходе клинического исследования врач уточняет, в каких условиях появляется боль, в каком месте, когда она усиливается или ослабевает. Он пальпирует точки, определяя зоны максимальной болезненности. Они важны не только для установления топического диагноза (что конкретно болит и где), но и для выбора точек для введения лекарств, например, с целью медикаментозной блокады.

Признаки различных заболеваний плеча, которые могут вызывать боль:

  • болезненность малого бугорка плечевой кости при пальпации – говорит о поражении дистальных отделов подлопаточной мышцы;
  • болезненное движение с сопротивлением при попытке привести кисть к животу – говорит в пользу повреждения подлопаточной мышцы;
  • болезненные попытки отвести руку наружу – говорит о поражении малой круглой и подостной мышц;
  • болевые ощущения при поднятии руки через сторону характерно для поражения надостной мышцы;
  • боль при вращении предплечья говорит о повреждении сухожилия длинной головки бицепса (больно повернуть ключ в замке).

Иногда у пациента происходит разрыв надостной мышцы из-за травмы или дегенеративного процесса. Тогда становится положительным симптом Леклерка или признак «недоуменного плеча»: при поднятии руки через сторону первой поднимается лопатка.

Для уточнения диагноза могут быть использованы методы медицинской визуализации. Рентгенография позволяет диагностировать повреждения костных структур, полные разрывы сухожилий. Для визуализации мягких тканей, включая сухожилия, чаще применяют УЗИ или МРТ. Реже прибегают к диагностической артроскопии: сустав обследуют изнутри путем введения в него тонкой трубки с видеокамерой. Диагностическая артроскопия может сразу трансформироваться в лечебную.

Лечение

Боль в плече лечат разными способами, в зависимости от происхождения заболевания.

Непосредственно болевой синдром можно уменьшить путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Помогает также массаж, физиотерапия, ограничение нежелательных движений, временный отказ от физического труда или спорта.

Важно также устранить причину боли, чтобы получить устойчивый результат. Для этого используются как консервативные методы, так и хирургические. Например, при импиджмент-синдроме плеча, когда сухожилия мышц постоянно повреждаются акромионом, приходится удалить лишние ткани, высвобождая сухожилие. Операция также требуется при разрыве сухожилий мышц ротаторной манжеты, выраженных дегенеративных процессах, при свободных хрящевых телах внутри сустава. В клинике доктора Глазкова все операции выполняются малоинвазивным артроскопическим методом.

Чаще пациенту не требуется операций. Решить проблему удается консервативными методами за несколько недель, хотя иногда требуется и несколько месяцев. Для лечения заболеваний, сопровождающихся болью в плече, могут быть использованы такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • кинезиотейпирование;
  • массаж;
  • внутрисуставные инъекции;
  • блокады плеча, если боль сильная.

В клинике доктора Глазкова используются методики регенеративной медицины. Поврежденные структуры можно восстановить при помощи инъекций в плечо стволовых клеток или обогащенной тромбоцитами плазмы.

Куда обратиться?

Для лечения боли в плече обратитесь в клинику доктора Глазкова в Москве. В центре вас ждут медицинские услуги высокого уровня. Там специализируются на лечении заболеваний суставов, поэтому есть выдающиеся достижения в этой области медицины.

Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в клинике доктора Глазкова:

  • полноценное обследование для установления локализации, причины, механизма развития болевого синдрома;
  • отдается предпочтение консервативному лечению;
  • используются современные методики, включая ударно-волновую терапию, высокоинтенсивный лазер, кинезиотейпирование, клеточную терапию;
  • максимально восстанавливают функцию плеча и дают возможность вернуться к работе;
  • лечение направлено на долговременные результаты, а не на краткосрочное устранение боли;
  • если требуется операция, то она выполнятся малоинвазивным артроскопическим методом: через проколы в коже, без вскрытия полости сустава.

Избавиться от боли в плече реально. Главное – найти источник боли и устранить его. Обращайтесь в центр, чтобы получить помощь опытных врачей-ортопедов, специалистов по лечению заболеваний суставов.

Подписывайтесь на наш телеграм-канал «INFORMER», чтобы быть в курсе всех новостей и событий!