Россиянин на борту, три смерти и запрет швартовки: что происходит на лайнере с хантавирусом?

На круизном лайнере MV Hondius в Атлантическом океане произошла вспышка хантавируса. Трое пассажиров погибли, ещё несколько находятся в тяжёлом состоянии. Судно под флагом Нидерландов следовало из Аргентины в Кабо-Верде, где власти запретили швартовку и высадку на берег. На борту находится 149 человек, включая одного россиянина, работающего членом экипажа.

Лайнер MV Hondius, принадлежащий компании Oceanwide, вышел в рейс 20 марта и должен был завершить его 4 мая. По данным Всемирной организации здравоохранения, лабораторно подтверждён один случай заражения хантавирусом. Ещё в пяти случаях есть подозрение на болезнь. Из шести пострадавших трое умерли, среди них супруги 70 и 69 лет.

69-летний гражданин Великобритании находится в реанимации в Южной Африке. В среду эвакуировали троих пассажиров из Англии, Германии и Нидерландов с симптомами хантавируса. Их вывезли спецрейсами в Нидерланды и на Канарские острова, двое из заболевших — в тяжёлом состоянии.

Один из пассажиров лайнера — гражданин Нидерландов — после остановки в африканском Йоханнесбурге должен был улететь в Амстердам рейсом компании KLM, но его не допустили к полёту. Позже он скончался. По последним данным, заболевание подтвердили у семи туристов, трое из них скончались.

Министерство здравоохранения Кабо-Верде заявило о вспышке хантавируса на борту.

По данным ведомства, как минимум у троих человек на лайнере были выявлены симптомы заражения.

«После проведения технической и эпидемиологической оценки органы здравоохранения страны приняли решение не разрешать швартовку судна в порту Праи», — сообщила пресс-служба Минздрава.

Круизный лайнер MV Hondius покинул акваторию Кабо-Верде и направляется в испанский порт Тенерифе на Канарских островах. В Испании возникли политические споры по поводу приёма судна.

Главное, что встревожило вирусологов, — на лайнере предположительно обнаружен андский штамм хантавируса, который способен передаваться от человека к человеку. В Швейцарии подтвердили первый случай заражения андским хантавирусом — одним из самых опасных видов этой инфекции. Главное отличие от привычных европейских штаммов — он передаётся не от грызунов, а от человека к человеку.

Хантавирусы обычно передаются человеку при контакте с заражённой мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов, а также через укусы грызунов. Передача от человека к человеку до сих пор была задокументирована только для вируса Анд, который относится к группе хантавирусов и считается ВОЗ редким случаем. Предположительно, передача вируса от человека к человеку происходит при тёсном и длительном контакте, особенно внутри семьи или между партнёрами.

Гендиректор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что вспышка хантавируса на круизном лайнере в Атлантическом океане не похожа на начало пандемии COVID-19. По словам главы ВОЗ, он не считает нынешнюю ситуацию аналогичной первым этапам распространения коронавируса. Также Гебрейесус отметил, что на данный момент риски для остального мира оцениваются как низкие.

В соцсети X глава ВОЗ написал, что на данном этапе «общий риск для общественного здравоохранения» является низким. Вирусологи считают вспышку парадоксальной: хантавирусы обычно передаются от грызунов и редко от человека к человеку.

Роспотребнадзор контролирует ситуацию с заражением пассажиров хантавирусом на судне MV Hondius в Атлантическом океане. В России уже появились диагностические тесты. Роспотребнадзор направил запрос в Нидерланды по поводу ситуации с хантавирусом.

«Заражение происходит преимущественно от грызунов, при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, которые выделяются из экскрементов и слюны инфицированных животных, особенно в закрытых помещениях», — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Хантавирус может привести к отёку лёгких, почечной или сердечной недостаточности. Вакцины на сегодняшний день нет. Вирусологи считают, что главное — дообследовать пассажиров и экипаж, но глобальных ограничений пока не требуется.

Хантавирус вызывает два основных типа заболеваний. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется острым поражением почек, геморрагическим синдромом и системным нарушением микроциркуляции. Летальность при ГЛПС варьирует от 1% до 15% в зависимости от штамма.

Хантавирусный пульмональный синдром протекает тяжелее: быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность на фоне отёка лёгких приводит к гибели примерно 35–40% заболевших. Тяжёлые формы ГЛПС начинаются как неосложнённое хантавирусное заболевание.

Типичными симптомами в первые дни заболевания являются высокая температура и озноб, головная боль, сильные боли в животе и спине, тошнота и рвота, головокружение, помутнение сознания и нарушение зрения, в некоторых случаях кровоизлияния в конъюнктиву и кожу.

При хантавирусном пульмональном синдроме заболевание начинается внезапно с высокой температуры, тошноты и рвоты, ощущения слабости, боли в животе и конечностях. Через 4–10 дней добавляются кашель и одышка. Эти симптомы могут быстро усугубиться и привести к синдрому острой дыхательной недостаточности. Эта форма заболевания в 25–40% случаев приводит к смерти заболевших.

В группе повышенного риска находятся дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями вроде сердечно-сосудистых и диабета. У этих людей инфекция протекает особенно тяжело. Профилактика простая: избегать контакта с грызунами и их экскрементами, а также не употреблять пищу и воду, которые могут содержать загрязнение.

История с MV Hondius показывает уязвимость закрытых пространств перед инфекциями. Круизные лайнеры уже становились эпицентрами вспышек — вспомнить хотя бы Diamond Princess с COVID-19 в начале 2020 года. Замкнутая среда, большое количество людей, общие помещения и системы вентиляции — идеальные условия для распространения вирусов.

Андский штамм, способный передаваться от человека к человеку, — это тревожный сигнал. Большинство хантавирусов не передаются между людьми, что ограничивает их эпидемический потенциал. Но если вирус мутирует или адаптируется к передаче между людьми, ситуация меняется. Пока ВОЗ и Роспотребнадзор успокаивают: риск низкий, передача требует тесного и длительного контакта.

Три смерти на лайнере с 149 пассажирами — это примерно 2% летальности, если все заражённые уже выявлены. Но цифры могут измениться: часть заболевших находится в тяжёлом состоянии, исход неизвестен. Летальность хантавирусного пульмонального синдрома достигает 25–40%, это значительно выше, чем у COVID-19.

ВОЗ и национальные службы здравоохранения делают правильные вещи: эвакуируют тяжелобольных, изолируют судно, проводят тестирование, запрашивают данные. Паники нет, но контроль есть. Это отличается от начала пандемии COVID-19, когда несколько недель ушло на осознание масштаба проблемы.

Сейчас системы реагирования работают быстрее. Лайнер не пустили в порт Кабо-Верде, эвакуировали тяжелобольных спецрейсами, ввели изоляцию на борту. Это правильные меры, которые ограничивают распространение. Вопрос в том, что будет с остальными пассажирами и экипажем после прибытия в Испанию. Их протестируют, изолируют подозрительных, будут наблюдать.

Россиянин на борту — член экипажа. Роспотребнадзор запросил данные у Нидерландов, готов тестировать, контролирует ситуацию. Если гражданин России окажется заражённым, его либо будут лечить на месте, либо эвакуируют домой. Пока информации о его состоянии нет.

Хантавирус — не новость. Он известен десятилетиями, встречается в разных регионах мира, периодически вызывает локальные вспышки.

Пока данные говорят об одном: хантавирус на MV Hondius — серьёзная, но контролируемая проблема. Трое погибли, это трагедия для их семей. Ещё несколько человек борются за жизнь. Но мир не стоит на пороге новой пандемии. Во всяком случае, так считают в ВОЗ и Роспотребнадзоре.