Полтора триллиона рублей ежегодно — платит российская экономика за лишний вес своих граждан. Эти данные, озвученные учеными Высшей школы экономики, перестает быть просто статистической абстракцией, когда начинаешь вглядываться в её структуру.
Семьдесят миллиардов рублей — это прямые потери 2023 года, связанные с временной нетрудоспособностью, сниженной производительностью, преждевременной смертностью, а долгосрочный эффект от потерь лишь одного года превышает 1,2 триллиона рублей, что составляет 0,7 процента ВВП страны.
Цифра кажется огромной, но она складывается из миллионов индивидуальных историй, где каждый лишний килограмм превращается в пропущенный рабочий день, в невыполненный проект, в неполученную прибыль, именно поэтому проблема ожирения перестала быть исключительно медицинской и стала экономической категорией первой величины.
Сорок три процента взрослых россиян в 2023 году имели избыточную массу тела, а 18,6 процента страдали ожирением, и эти данные Росстата рисуют картину, которая заставляет задуматься о масштабах явления.
При этом география ожирения в России крайне неравномерна, и здесь кроется один из самых интересных парадоксов: наиболее высокая распространенность ожирения среди взрослого населения выявлена в Сибирском и Уральском федеральных округах — 27,9 процента и 26,7 процента соответственно, тогда как наименьшие величины частоты ожирения зафиксированы в Северо-Кавказском федеральном округе, а в число самых стройных регионов вошли Чеченская и Кабардино-Балкарская республики, Москва, Санкт-Петербург и Севастополь.
Этот факт заслуживает отдельного внимания, потому что Севастополь, город с его климатом, морской водой и традицией пеших прогулок по набережным, демонстрирует модель поведения, которая могла бы стать образцом для других регионов.
Крымская ситуация, впрочем, выглядит не столь оптимистично, и здесь нужно говорить об отдельной проблеме — детском ожирении, которое за последние 30 лет увеличилось в три раза.
Пик заболеваемости приходится на 10 и 15 лет, и врачи бьют тревогу: ожирение стало чаще диагностироваться у дошкольников, что говорит о системном сбое в формировании пищевых привычек с самого раннего возраста.
Генетика играет свою роль: если у мамы ожирение, риск для детей составляет 50 процентов, если у отца — 38 процентов, но если оба родителя с ожирением, тогда риск возрастает до 80 процентов, и эта арифметика превращается в замкнутый круг, из которого сложно выбраться без целенаправленного вмешательства.
Более 600 генов отвечают за развитие заболевания, и это мультифакториальная природа ожирения, где наследственность накладывается на пищевые традиции семьи, на малоподвижный образ жизни, на доступность фаст-фуда и сладких газированных напитков.
Программа Орбита, запущенная в июне 2026 года компанией Герофарм совместно с НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава и Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний, стала первой масштабной попыткой собрать региональную статистику и выработать таргетные рекомендации для каждого субъекта федерации.
Пациенты из восьми федеральных округов примут участие в исследовании, которое изучит ожирение с медицинских, социальных и экономических позиций, и первый трек программы под названием Юпитер уже позволил понять сложившуюся клиническую практику, узнать, что пациентам известно о проблеме, и как диагноз влияет на репродуктивное здоровье.
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, подчеркивает, что результаты исследования помогут точнее определить региональные особенности распространения ожирения и выработать профилактические решения для разных групп населения, и это именно тот адресный подход, которого не хватало раньше.
В 2024 году диагноз ожирение впервые поставили 542,2 тысячи человек, и это данные Росстата, которые фиксируют не просто рост заболеваемости, но и улучшение диагностики — люди стали чаще обращаться к врачам, а врачи стали чаще ставить этот диагноз, что само по себе является позитивным сдвигом.
Федеральный проект «Здоровье для каждого», реализация которого началась в 2025 году, включает мониторинг ожирения через сеть центров здоровья и диспансеризацию, и это позволяет получать более полные и объективные данные по заболеваемости, которые раньше просто не попадали в статистику.
Любовь Дроздова, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России, отмечает, что постепенное расширение охвата дает возможность видеть реальную картину, а не ту, которая складывалась из разрозненных отчетов поликлиник.
Прогноз, согласно которому к 2050 году более 70 процентов жителей России могут столкнуться с проблемой избыточного индекса массы тела и ожирения, звучит тревожно, но он же становится и мотивацией для действий, потому что без понимания масштаба проблемы невозможно выстроить эффективную стратегию противодействия.
Частота ожирения у мужчин снижается в возрасте от 18 до 24 лет, потом увеличивается с 24 до 55 лет, затем медленно снижается с 55 до 75 лет, а у женщин частота ожирения с 19 до 50 лет прирастает медленно, затем наблюдается быстрый рост до 65 лет, и эти возрастные пики позволяют точечно направлять профилактические усилия туда, где они дадут максимальный эффект.
Нормальная масса тела в 1,2 раза чаще встречалась у городских жителей, а среди сельских жителей распространение ожирения значительно выше, и это говорит о том, что доступность качественных продуктов, инфраструктура для физической активности, информационная среда — все эти факторы работают в городе на снижение рисков.
Программа «Орбита» в своем развитии постепенно охватит все факторы развития заболевания, и это означает, что к 2027-2028 годам Россия получит беспрецедентный массив данных, на основе которого можно будет разрабатывать новые стандарты лечения и образовательные программы специально для пациентов без использования западных данных и независимо от поставок зарубежных препаратов.
Исследование поможет разработать таргетные рекомендации, продумать организационные решения и разрешить вопросы межведомственного взаимодействия адресно для каждого региона, и это именно тот системный подход, который отличает зрелую медицину от медицины, работающей по остаточному принципу.
Севастополь, который уже сегодня демонстрирует одни из самых низких показателей ожирения в стране, может стать пилотной площадкой для отработки этих рекомендаций, потому что город обладает и климатическими преимуществами, и определенной культурой питания, которая исторически складывалась под влиянием средиземноморских традиций.
Ирина Сухарева, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ, отмечает, что в Крыму количество людей с избыточным весом растет прямо пропорционально по всем регионам России, и это общая тенденция, связанная с пищевыми традициями в семье, нездоровым питанием, злоупотреблением сладкими газированными напитками, фаст-фудом, сидячим образом жизни.
Михаил Гинзбург, директор Самарского НИИ диетологии и диетотерапии, говорит о случаях социального заражения ожирением, когда человек, как любое примат, склонен к подражательному поведению, и чем менее организован человек, тем скорее он склонен подражать своему окружению, и это наблюдение объясняет, почему в некоторых семьях и сообществах ожирение становится нормой, из которой сложно выйти.
Люди с диагностированным ожирением 3-4 степени, как правило, страдают сопутствующими серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, онкологией, либо диабетом, и в таком случае одной коррекцией в диете не обойтись, необходимо медикаментозное лечение, а в некоторых случаях и операция по уменьшению желудка, и это означает, что экономика несет двойные потери — и от снижения производительности труда, и от прямых затрат на лечение.
Севастополь, Крым, вся Россия — каждый регион имеет свою специфику, свои вызовы, свои возможности, и именно понимание этой специфики становится ключом к тому, чтобы проблема лишнего веса перестала быть бременем для экономики и превратилась в управляемый фактор, с которым можно и нужно работать.
Материалы по теме: